Evidenza che il supplemento di vitamina D potrebbe ridurre il rischio di influenza, l’infezione da COVID-19 e la morte.
Il mondo è
nella morsa della pandemia COVID-19. Sono assolutamente necessarie misure di
salute pubblica che possono ridurre il rischio di infezione e morte oltre alle
quarantene. Questo articolo esamina il ruolo della vitamina D nella riduzione
del rischio di infezioni del tratto respiratorio, la conoscenza
dell'epidemiologia dell'influenza e del COVID-19 e come l'integrazione di
vitamina D potrebbe essere una misura utile per ridurre il rischio. Attraverso
diversi meccanismi, la vitamina D può ridurre il rischio di infezioni. Tali
meccanismi includono l'induzione di catelicidine e defensine (peptidi
antimicrobici) che possono abbassare i tassi di replicazione virale e la
riduzione delle concentrazioni di citochine pro-infiammatorie che producono
l'infiammazione che danneggia il rivestimento dei polmoni, portando alla
polmonite, così come l'aumento delle concentrazioni di citochine
antinfiammatorie. Diversi studi osservazionali e studi clinici hanno riportato
che l'integrazione di vitamina D riduce il rischio di influenza, mentre altri
no. Le prove a sostegno del ruolo della vitamina D nella riduzione del rischio
di COVID-19 includono che:
· l'epidemia si è verificata in
inverno, un periodo in cui le concentrazioni di 25-idrossivitamina D [25(OH)D]
sono più basse;
·
il numero di casi nell'emisfero
australe verso la fine dell'estate è basso;
·
si è scoperto che la carenza di
vitamina D contribuisce alla sindrome da distress
respiratorio acuto;
·
i tassi di mortalità dei casi
aumentano con l'età e con la comorbidità della malattia cronica, entrambi associati
a una concentrazione di 25(OH)D inferiore.
Per ridurre il rischio di infezione, si raccomanda alle persone a
rischio di influenza e / o COVID-19 di prendere in considerazione l'assunzione
di 10.000 UI / die di vitamina D3 per alcune settimane per aumentare rapidamente
le concentrazioni di 25(OH)D, seguite da 5000 UI / d. L'obiettivo dovrebbe
essere quello di aumentare le concentrazioni di 25(OH)D al di sopra di 40–60 ng
/ mL (100–150 nmol / L). Per il trattamento delle persone che vengono infettate
da COVID-19, potrebbero essere utili dosi più elevate di vitamina D3. Per
valutare queste raccomandazioni dovrebbero essere condotti studi controllati
randomizzati e studi su larga popolazione. Sebbene esistano dati contraddittori, le prove disponibili indicano che
l'integrazione con più micronutrienti con ruoli di supporto immunitario può
modulare la funzione immunitaria stessa e ridurre il rischio di infezione. I
micronutrienti con la più forte evidenza in tal senso sono le vitamine C e D e
lo zinco. Sembra necessaria, quindi, una migliore progettazione degli studi
clinici sull'uomo che affrontano il dosaggio e le combinazioni di
micronutrienti in diverse popolazioni per dimostrare i benefici
dell'integrazione di micronutrienti contro le infezioni.
Bibliografia: -